大眾健康
正確防治甲型H1N1流感
正確防治甲型H1N1流感
天長市中醫(yī)院內(nèi)二科主任 副主任中醫(yī)師 高明友
電視機前的各位觀眾朋友、大家好！
自9月份以來，天長地區(qū)出現(xiàn)眾多的發(fā)熱、咳嗽病人，其中以兒童為主，也包括成人和老年朋友，到市中醫(yī)院及人民醫(yī)院就診的兒童可以用“爆棚”來形容，在這么多的發(fā)熱病人中，確實有確診的甲型H1N1流感的病例，故而引起了社會一定的恐慌和議論。其實這一次大范圍的發(fā)病主要是季節(jié)性流感造成的，大家完全沒有必要恐慌。縱觀9月份以來的全國形勢，這一次的流感在很短時間內(nèi)席卷全國，31個省份無一幸免，其中也報道了不少地方尤其是學(xué)校出現(xiàn)的聚集性甲型H1N1流感。9月7日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究布置秋冬季甲型H1N1流感防控工作。因此，甲型H1N1流感已成為當(dāng)前大家關(guān)注的焦點，同時也表明大家愿意對這種流感有一個全面正確的認識。在這種特殊的病情面前，今天由我為大家釋疑解惑，希望能給大家正確防治甲型H1N1流感帶來幫助！
今年3月份，首先從墨西哥、美國等國家報道有一種新型的呼吸道傳染病，后迅速在全球范圍內(nèi)蔓延。經(jīng)科學(xué)家檢查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)有H1N1亞型豬流感病毒毒株，故最早將這種疾病命名為豬流感，而這種流感病毒屬“A”型流感病毒的亞種之一，所以在后來的命名中，中國將之稱為“甲型H1N1流感”簡稱“甲流感”，這種病毒對酒精、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感，對熱也敏感，56℃條件下30分鐘可滅活，那么這種流感是怎么傳播的呢？
甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源，通過感染者的咳嗽或打噴嚏將病毒布散在空氣中，經(jīng)呼吸道傳給別人，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播，另外，接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。所有的人不論是兒童還是成人只要被傳染上都可能發(fā)病，這種病的潛伏期一般為1-7天，大多數(shù)為1-3天。
那么，得了甲流感會是什么樣的呢？
甲流感與普通流感基本一樣，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力、部分病人還會出現(xiàn)嘔吐和腹瀉、眼睛發(fā)紅等，當(dāng)然，也會有少部分病人并不出現(xiàn)發(fā)熱。體格檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，兩肺呼吸音增粗，甚至出現(xiàn)羅音，外周血象檢查白細胞總數(shù)一般不高或者降低，合并有肺炎時胸片能見到片狀陰影。當(dāng)然確診是否得了甲流感還需病毒核酸的檢測或分離出甲流感病毒，這需要在國家指定的檢測機構(gòu)中檢測才行。
作為一個非醫(yī)務(wù)工作者的普通老百姓，如何判斷得了感冒有可能是甲流感呢？下面的兩種情形就值得注意了：
1、如果你得了感冒，而你在得了感冒的前7天內(nèi)密切接觸了已經(jīng)確診的甲型H1N1流感病人，如與病人共同生活，或共同工作的人員，探視過甲型H1N1流感病人但又未采取有效的防護措施，無意中接觸過病人的呼吸道分泌物或體液。
2、發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區(qū)，也包括曾到過明確有甲型H1N1流感流行的社區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
說明白一點就是如果你接觸過病人或到過流行的地區(qū)，在7天內(nèi)或7天后出現(xiàn)了感冒就要高度懷疑自己是被傳染上甲流感了。
如果確診得了甲流感年齡小于5歲的兒童或大于65歲的老人，或是懷孕的婦女，或是有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能低下者，或19歲以下長期服用阿司匹林的人，或是集體生活于養(yǎng)老院及其他慢性病療養(yǎng)機構(gòu)的人員，我們稱為高危病例，因為這部分人病死率是比較高的，大部分死因是多臟器功能衰竭。
對于甲流感的治療在這里我不作解釋和說明，因為得了甲流感必須在指定醫(yī)院進行規(guī)范的治療，但是目前我們主張對于輕癥的甲流感患者可以居家隔離治療，居家隔離治療的指征和處理原則同樣在這里不一一詳述。值得一提的是，中醫(yī)中藥在抗感冒抗病毒方面有較強的優(yōu)勢，從SARS到禽流感再到這次的甲流感，中醫(yī)中藥均被廣泛用于人群的預(yù)防和治療，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，銀花、連翹、大青葉、貫眾等藥物有很好的作用。所以選擇中醫(yī)中藥預(yù)防和治療感冒是一個很好的選擇。
在這樣一個流感易發(fā)的季節(jié)（在這樣一個甲流感暴發(fā)的季節(jié)，下面我重點談?wù)勎覀兛梢宰龅姆雷o措施），為進一步加強傳染病防控工作，預(yù)防控制甲型H1N1流感的發(fā)生、傳播、擴散與蔓延，國務(wù)院、各級政府、醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門先后出臺了一系列的制度和規(guī)定，并加大了督查力度，從而保證了廣大人民群眾，保證了所有患病的人群得到科學(xué)合理的治療，到目前為止，在我國內(nèi)地，還未出現(xiàn)1例死亡病例。為了更好地保障您和孩子的身體的健康，希望廣大社會各界人士配合做好以下工作：
1、保持室內(nèi)空氣流通，常開窗，盡量少用空調(diào)，禁止使用中央空調(diào)。
2、保持室內(nèi)環(huán)境潔凈衛(wèi)生，經(jīng)常擦拭門窗，家俱及家電，注意為居住環(huán)境消毒。
3、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、洗凈手，咳嗽或打噴嚏時應(yīng)使用紙巾保護遮掩口鼻。盡量避免觸摸眼睛、鼻或口，不要隨地吐痰。
4、養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，保證充足的睡眠，加強體育鍛煉，以提高自身免疫力和抗病能力。
5、多食蔬菜和水果，不要吃沒有煮熟的豬肉。
6、盡量少去人多擁擠的公共場所。
7、盡量少參加聚會和聚餐。
8、密切接觸過病人的人員盡量減少外出，確實需要外出的請正確佩戴口罩，與人接觸保持1米以上的距離。
9、已有感冒者至少每日測2次體溫。如病情加重，體溫升高，要立即到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。
很多人關(guān)心目前有沒有甲流感疫苗的接種。對于甲流感疫苗，目前國家已指定生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，大概要到10月份以后才有可能到地方，甲流感疫苗接種的原則是優(yōu)先保護學(xué)生。不過我院的社區(qū)服務(wù)站以及預(yù)防保健科備有充足的季節(jié)性流感疫苗，注射疫苗可以有效預(yù)防季節(jié)性流感的發(fā)生，適應(yīng)人群為6個月以上者。重點接種人群是2周歲以下兒童以及65歲以上老人。如需接種，可以直接與本院社區(qū)服務(wù)站或防?？坡?lián)系?？傊仔虷1N1流感是可防可控可治的。
謝謝大家收看！
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