大眾健康
讓我們一起改變糖尿病
讓我們一起改變糖尿病
天長市中醫(yī)院 肖昌慶副主任中醫(yī)師
世上有很多人患糖尿病，尤其是老年人，絕不是只有你一個人?？赡苣阌泻荛L時間感覺不舒服，可又不知道為什么，那么確診為糖尿病不一定是壞事，因為這意味著你可以采取行動來避免將來可能出現(xiàn)一些問題。
記住——糖尿病不應(yīng)成為你享受生活的障礙
你了解糖尿病知識越多，你的健康生活就越有保障
現(xiàn)在我們來談?wù)勌悄虿』局R：
什么是糖尿??？
糖尿病是一種慢性病，特點是血液里的葡萄糖（糖）水平升高。
血液里的葡萄糖就是血糖。
葡萄糖從哪兒來？
葡萄糖從食物中來，尤其是淀粉和含糖食物（稱為碳水化合物）。
碳水化合物被消化分解成葡萄糖，然后進入你的血液里提供能源。
有些食物提供葡萄糖很快，例如糖果，果汁，果醬和稀飯。
有些食物提供葡萄糖很慢，例如土豆，玉米，饅頭和米飯。
為什么我的血糖會升高？
胰腺（一個靠近你胃的腺體）分泌一種稱為胰島素的激素。
胰島素很重要——就像一把鑰匙，開啟葡萄糖進入細胞的大門，只有進入細胞內(nèi)的葡萄糖才能提供能源。
胰島素的工作是打開細胞的大門讓葡萄糖進入細胞內(nèi)
當(dāng)你患有糖尿病的時候，胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素，沒有足夠的胰島素，就會有太多糖留在你的血液里（高血糖）。
糖尿病有幾種類型？
主要有三種不同類型的糖尿病：
1型糖尿病
身體不會產(chǎn)生胰島素，因為大部分產(chǎn)生胰島素的細胞已被破壞。
可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)生于青少年。
需要注射胰島素才能維持生命。
2型糖尿病
是身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者是身體不會妥善地運用胰島素。
通常發(fā)生于中、老年人，但目前發(fā)現(xiàn)發(fā)病有年輕化的趨勢。
開始的治療可能是飲食治療、運動治療和口服藥治療。
大部分患有2型糖尿病的人最終需要注射胰島素。
妊娠糖尿病
發(fā)生在女性懷孕期間。
分娩以后血糖水平通?；謴?fù)正常。
今天我們重點介紹2型糖尿?。?/p>
什么是2型糖尿??？
患2型糖尿病時，身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素，或者是身體不會妥善地運用胰島素。
結(jié)果是太多的葡萄糖留在你的血液里。
2型糖尿病
是最常見的一種糖尿病，占糖尿病總數(shù)90%以上。
是逐漸形成的。
主要發(fā)生在40歲以上的人。
危險因素包括：
--- 年齡
--- 肥胖
--- 有血源關(guān)系的親屬患有糖尿病
我怎么知道我患有2型糖尿??？
患有2型糖尿病的人通常很少或根本沒有癥狀。
你可能有的一些癥狀包括：
--- 口渴和口干
--- 排尿很多
--- 疲倦
--- 視力模糊
別擔(dān)心——健康的生活和正確的治療會讓你好起來
怎么治療2型糖尿?。?/p>
2型糖尿病的治療有：
——飲食、運動、口服藥和胰島素
飲食和運動
吃健康的飲食、做日常運動：
幫助你的身體利用胰島素。
幫助你減肥，讓你感覺更好。
飲食
什么樣的飲食是好的？
蔬菜，水果，全麥面包，谷類，大米和面食。
一些魚，雞肉和瘦肉。
盡量少吃動物脂肪和精制糖（比如糖果和餅干等）。
其它還應(yīng)該做的事：
規(guī)律進食——不要不吃飯
別暴食
如果你吸煙——戒煙！
別喝太多的酒
運動
改善你的血糖
幫助你減肥
改善你的血液循環(huán)
什么樣的運動較適合？
任何你喜歡的運動方法，比如走路，做操，打球，甚至做家務(wù)！
應(yīng)該運動多長時間？
每次30-40分鐘，每星期至少三次，能做到五次更好。
其它還應(yīng)該做的事：
穿適合的鞋
隨身攜帶糖果，以防低血糖時可食用
運動前和運動后檢驗?zāi)愕难菓?yīng)在正常范圍
最主要的是——玩的高興！
我需要口服降糖藥嗎？
除了健康飲食和日常運動，有的人需要口服降糖藥。
口服藥的作用是什么？
有的幫助胰腺產(chǎn)生更多的胰島素，如格列苯脲、格列吡嗪、格列奇特和格列美脲。
有的幫助你的身體更好地利用胰島素，如二甲雙胍。
有的減緩食物的消化和葡萄糖的吸收，如阿卡波糖。
有的增加胰島素的敏感性，如羅格列酮，吡格列酮。
醫(yī)生提醒：
醫(yī)生根據(jù)每個病人的不同情況，進行個體化治療，病人服用降糖藥的種類和劑量由醫(yī)生決定，病人要遵守醫(yī)囑，不要擅自停服、漏服、錯服降糖藥。
我需要胰島素嗎？
每個人的糖尿病狀況不一樣，要求有不同的治療方法。很多患有2型糖尿病的人最終需要使用胰島素，因為身體會逐漸地停止產(chǎn)生胰島素。
為什么胰島素需要注射？
胰島素不象口服藥一樣可以服用，因為胰島素會在胃中被破壞。
有沒有不同種類的胰島素？
有——以下是不同類型的胰島素：
速效、中效、長效和預(yù)混胰島素。
速效胰島素
是進餐時的胰島素，起效很快，作用時間很短。
中效、長效胰島素
是基礎(chǔ)胰島素，作用時間很長，可覆蓋晝夜。
預(yù)混胰島素
滿足了基礎(chǔ)胰島素及進餐時胰島素的需求，將二者結(jié)合在一起。
我每天需要注射幾次胰島素？
每個人情況不同，你可以每天注射1-4次胰島素，取決于你的生活方式和病情。
如果你需要胰島素，你的醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護士會給你更多的信息，幫助你選擇最合適的治療方法。
為什么我應(yīng)該檢測血糖？
確定你的血糖水平是否太高或太低，然后可以采取正確的解決方法。
在家里堅持使用監(jiān)測日記，記錄結(jié)果。
根據(jù)記錄的檢測結(jié)果可以指導(dǎo)你是否需要調(diào)整藥物。
控制好你的糖尿病會幫助你保持健康
如果你的血糖水平長時間升高，就可能引起其他的問題：
眼睛，腎臟，心臟，神經(jīng)，血液循環(huán)，腿和腳。
不過，如果你妥善的使用胰島素，聽從醫(yī)生和糖尿病護士的建議，并常規(guī)地檢測血糖，這些問題可以避免。
我的血糖水平應(yīng)該是多少？
血糖測量用 mmol/L表示。
一般來說，你的血糖控制水平應(yīng)該是：空腹：4.4-6.4mmol/L；餐后2小時：4.4-8.0mmol/L。老年人可適當(dāng)放寬些。
你的醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護士會教你怎樣和什么時候檢測血糖，根據(jù)結(jié)果決定你是否需要調(diào)整劑量。
堅持在家里使用監(jiān)測日記，記錄這些結(jié)果。
此外，醫(yī)生或糖尿病護士會給你做更準(zhǔn)確的檢驗，稱為HbA1c，它可以顯示你前幾星期的血糖控制情況。
糖尿病病人在日常生活中出現(xiàn)高血糖、低血糖或生病時應(yīng)該怎么辦？
高血糖該怎么辦？
高血糖即血漿葡萄糖升高超過正常生理范圍。
我會有什么感覺？
你可能不知道你有高血糖。
你也可能有一個或多個以下的癥狀：
疲勞，干渴，視力模糊，小便增多。
這些癥狀進展很慢，可能幾小時或甚至幾天后才發(fā)生。
產(chǎn)生高血糖的原因？
沒有服藥，不正確的飲食，缺乏運動，應(yīng)激或生病，體重增加。
我應(yīng)該做什么？
別驚慌
在一天里你血糖水平上下波動是正常的
繼續(xù)你的治療
如果你連續(xù)幾天高血糖，或你覺得不舒服，去看糖尿病?？漆t(yī)生
低血糖該怎么辦？
我會有什么感覺？
你可能會覺得：
頭暈，冒汗，饑餓，寒冷，昏昏沉沉，疲乏，困惑，煩躁，或劇烈的心跳。
有的時候你可能不省人事或昏迷（失去知覺）。
低血糖可以在幾分鐘內(nèi)快速發(fā)生。
產(chǎn)生低血糖的原因？
你沒按照規(guī)定使用藥物
進食不足
空服運動或勞動
飲酒
應(yīng)激和生病或酷熱天氣
我應(yīng)該做什么？
馬上吃或喝含糖的食物，比如糖果，含糖飲料。
5-10分鐘后你應(yīng)該覺得好一些。
盡快正常用餐。
你的醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護士會給你的朋友和家人一些關(guān)于應(yīng)對嚴重低血糖的建議，并指導(dǎo)他們當(dāng)你陷入昏迷的時候應(yīng)該做些什么。
生病該怎么辦？
當(dāng)你感覺不舒服或有應(yīng)激的時候，你的血糖水平可能升高。
生病引起血糖升高：
各種感染性疾?。ㄈ绺忻啊⒎窝?、急性胃腸炎、尿路感染等），疼痛疾?。ㄎ?、十二指腸潰瘍發(fā)作、牙痛等）。這是由于生病的“應(yīng)激”狀態(tài)刺激機體分泌多種升高血糖的激素所致。
情緒、精神心理波動：驚恐、悲傷、憂郁等均能明顯升高血糖。
體力應(yīng)激：短時間劇烈運動和長時間緊張勞動也可升高血糖。
我應(yīng)該做什么？
繼續(xù)使用你的口服降糖藥或胰島素
每天至少4次檢測你的血糖
喝大量的液體
休息
盡可能保持正常的飲食
檢測尿酮體
我什么時候應(yīng)該看醫(yī)生？
不斷拉肚子或嘔吐
不能進食達24小時
發(fā)燒
持續(xù)高血糖
有尿酮體
如果你2-3天以后還沒感覺好一些
備忘錄
繼續(xù)使用你的口服藥或胰島素
定期檢驗血糖
定期去看醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護士進行常規(guī)檢查及糖尿病相關(guān)檢查
檢查眼瞼
健康飲食
適量飲酒
運動
注意體重
每天檢查你的雙腳
穿舒服的鞋
隨身攜帶你的糖尿病身份識別卡
去享受生活吧 ——別讓糖尿病妨礙你！
2009-6-13
